خونریزی غیر طبیعی رحم به چه دلایلی رخ میدهد؟ آیا خونریزی های رحمی در دختران نابالغ نیز رخ می دهد؟ آیا استرس باعث خونریزی رحم میشود؟ خونریزی غیر طبیعی رحم به وضعیتی اطلاق میشود که در آن خونریزی رحمی به صورت نامنظم، شدید و غیر طبیعی رخ میدهد. این مشکل میتواند زنان را در سنین باروری، دوران پیش از یائسگی و پس از یائسگی تحت تاثیر قرار دهد و به دلایل مختلفی از جمله تغییرات هورمونی، مشکلات ساختاری در رحم، بیماریها و عفونتها، مصرف برخی داروها و … بروز کند.
انواع خونریزی غیر طبیعی رحم
خونریزی غیر طبیعی رحم، انواع مختلفی دارد که شامل خونریزی های غیر طبیعی قبل از سن قاعدگی، در ابتدای چرخه قاعدگی، خونریزی در دوره بارداری، خونریزی های نامنظم در یائسگی است.
به طور معمول عادت های ماهانه که به فاصله زمانی بیست و چهار تا بیست و پنج روز تکرار می شوند این نوع میزان خونریزی را در دسته ای طبیعی تلقی می کنند و عادات ماهانه که در فاصله زمانی کمتر از بیست و یک روز و یا بیشتر از بیست و پنج روز اتفاق می افتد و میزان خونریزی براساس انتظار فرد غیر طبیعی است. جریان های غیر طبیعی مانند لخته شدن خون، زمان عادت ماهانه بر اساس نظر بیمار به عادت ماهانه اش بستگی دارد. تغییر در طول مدت و میزان خونریزی در سنین مختلف یک فرآیند معمولی به شمار می آید.
علل خونریزی غیر طبیعی رحم
از جمله علل و عوامل مختلفی که ممکن است خونریزی های غیر طبیعی رحمی را به وجود آورند، میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- ایجاد پولیپ های رحمی
- اندومتریوز
- فیبروم های رحمی
- داشتن سرطان در رحم
- داشتن برخی از بیماری های خونی
- تخمک گذاری نامنظم
- مصرف برخی از داروها
این دلایل معمولا به سن افراد بستگی زیادی دارد. زمانی که فردی بیش از یک سال خونریزی نداشته باشد یائسه شده است و هر خونریزی بعد از یائسه شدن، غیر طبیعی به حساب می آید و باید به بهترین متخصص زنان در تهران مراجعه شود. گفته می شود که فیبروم های که با بارداری تداخل پیدا نمی کند و به آرامی رشد می کنند و یا این که رشد ندارند و بعد از زمان یائسگی کوچک می شوند، نیز از علل خونریزی های نامنظم رحمی به شمار می آید.
درمان خونریزی شدید رحمی
درمان خونریزی شدید رحمی به عوامل مختلفی از جمله علت زمینهای، شدت خونریزی، سن و وضعیت کلی سلامت بیمار بستگی دارد. درمان این عارضه میتواند شامل روشهای دارویی و غیر دارویی باشد که این روشهای درمانی را در ادامه مورد بررسی قرار دادهایم:
- درمانهای دارویی
از جمله داروهای موثر در درمان خونریزی غیر طبیعی رحم، قرصهای ضد بارداری ترکیبی است که با تنظیم سطح هورمونهای استروژن و پروژسترون، موجب کاهش خونریزی خواهند شد. مصرف پروژسترون خوراکی در دورههای مشخص میتواند به تنظیم چرخه قاعدگی و کاهش خونریزی کمک کند. داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن نیز میتوانند درد و مقدار خونریزی را کاهش دهند.
- استفاده از دستگاه داخل رحمی آی یو دی (IUD)
آی یو دی یک دستگاه داخل رحمی است که استفاده از آن میتواند خونریزی را به طور موثری کاهش دهد.
- روشهای جراحی
ممکن است پزشک روشهای جراحی مانند هیستروسکوپی رحم، میومکتومی، هیسترکتومی و … را برای فرد انجام دهد تا ضمن برداشتن پولیپها یا فیبرومهای کوچک داخل رحمی به کاهش خونریزی های رحمی کمک کند. آبلیشن اندومتر نیز روش دیگری است که شامل تخریب لایه داخلی رحم بوده و میتواند خونریزی را به طور چشمگیری کاهش دهد یا متوقف کند.
خونریزی غیر طبیعی رحم پس از رابطه جنسی
خونریزی غیر طبیعی رحم پس از مقاربت و برقراری رابطه جنسی میتواند علل مختلفی داشته باشد که برخی از آنها شامل موارد زیر است:
- عفونتهای ناحیه تناسلی، مانند واژینیت، سرویسیت، یا عفونتهای منتقلشونده از طریق جنسی مانند کلامیدیا و … میتوانند باعث خونریزی پس از مقاربت شوند.
- فیبرومها یا همان تومورهای خوشخیم رحمی و همینطور پولیپهای رحمی یا دهانه رحم نیز میتوانند سبب خونریزی بعد از رابطه جنسی شوند.
- آسیبهای فیزیکی: جراحت یا پارگیهای کوچک در ناحیه تناسلی، که ممکن است در حین مقاربت رخ دهد نیز ممکن است علت خونریزی پس از مقاربت باشد.